Krankenhaus-Report 2020 : Finanzierung und Vergütung Am Scheideweg.
Main Author: | |
---|---|
Other Authors: | , , , |
Format: | eBook |
Language: | German |
Published: |
Berlin, Heidelberg :
Springer Berlin / Heidelberg,
2020.
|
Edition: | 1st ed. |
Subjects: | |
Online Access: | Click to View |
Table of Contents:
- Intro
- Vorwort und Einführung
- Inhaltsverzeichnis
- Herausgeber, Editorial Board sowie Autorinnen und Autoren des Krankenhaus-Reports 2020
- I Schwerpunktthema
- 1 DRG-Einführung in Deutschland: Anspruch, Wirklichkeit und Anpassungsbedarf aus gesundheitsökonomischer Sicht
- 1.1 Wie alles begann
- 1.2 Einführung des DRG-Systems: Ziele und Umsetzung
- 1.3 Herausforderungen für die Zukunft: Ordnungspolitisch sinnvolle Anpassungen des DRG-Systems
- 1.4 Ausblick
- Literatur
- 2 Empirische Evidenz zu den Wirkungen der Einführung des G-DRG-Systems
- 2.1 Einleitung
- 2.2 Eine kurze Chronologie der Fallpauschaleneinführung
- 2.3 Studien zu Wirkungen der Einführung des G-DRG-Systems und anderer Determinanten auf die Fallzahlentwicklung
- 2.4 Untersuchung der Auswirkungen des Fallpauschalensystems auf die technische und Kosteneffizienz
- 2.5 Auswirkungen des Fallpauschalensystems auf die Behandlungsqualität
- 2.6 Diskussion: Die Auswirkungen der DRG-Einführung bleiben bei zahlreichen Indikatoren unklar
- Literatur
- 3 Systeme der Krankenhausfinanzierung
- 3.1 Einleitung
- 3.2 Ziele von Vergütungssystemen für Krankenhäuser
- 3.3 Überblick über Maßstäbe für die Vergütung von Krankenhäusern
- 3.4 Schlussfolgerungen
- Literatur
- 4 Vergütung von spezialisierten, seltenen und kostenvariablen Fällen außerhalb des DRG-Systems: Erfahrungen aus Deutschland, Dänemark, England, Estland, Frankreich und den USA
- 4.1 Einleitung
- 4.2 Methode
- 4.3 Ergebnisse
- 4.4 Diskussion und Ausblick
- Literatur
- 5 Potenziale prospektiver regionaler Gesundheitsbudgets am Beispiel spanischer und amerikanischer Erfahrungen
- 5.1 Einleitung
- 5.2 Grundlagen zur Vergütung auf Basis prospektiver regionaler Gesundheitsbudgets
- 5.3 Beispiel Spanien: Das Valencia-Modell.
- 5.4 Beispiel USA: Physician Organization of Michigan Accountable Care Organisation (POM ACO)
- 5.5 Implikationen für eine Implementierung in Deutschland
- 5.6 Fazit
- Literatur
- 6 Weiterentwicklungsperspektiven des G-DRG-Systems
- 6.1 Einleitung
- 6.2 Aspekte der Weiterentwicklung
- 6.3 Weiterentwicklung
- 6.4 Jährliche DRG-Kalkulation
- 6.5 Struktur und DRG-Definitionen
- 6.6 Klassifikationssysteme und Kodierrichtlinien
- 6.7 Grenzverweildauern
- 6.8 Zusatzentgelte
- 6.9 Abrechnungsregeln
- 6.10 Methoden der Weiterentwicklung
- 6.11 Fazit
- Literatur
- 7 Reformschwerpunkt Pflege: Pflegepersonaluntergrenzen und DRG-Pflege-Split
- 7.1 Vergütung pflegerischer Leistungen im Finanzierungssystem für Krankenhäuser
- 7.2 Abbildung der Pflege im DRG-System
- 7.3 Flankierende Maßnahmen
- 7.4 Pflegepersonaluntergrenzen
- 7.5 DRG-Pflege-Split
- 7.6 Abbildung der Pflege in Krankenhausvergütungssystemen
- 7.7 Optionen zur Berücksichtigung der Pflege bei der Krankenhausvergütung
- 7.8 Fazit: Digitale Erfassung von Pflegebedarf und Pflegeleistungen vorantreiben
- Literatur
- 8 Auswirkungen der Personalkostenvergütung auf die Prozesse im Krankenhaus
- 8.1 Zusammenhang zwischen G-DRG-System und Personalsteuerung im Krankenhaus
- 8.2 Politische Reaktionen auf eine erlösorientierte Personalsteuerung
- 8.3 Handlungsbedarf des Krankenhausmanagements
- 8.4 Fazit
- Literatur
- 9 Vorschläge für eine auf die Bedürfnisse der Patienten ausgerichtete Mengensteuerung
- 9.1 Motivation für die Notwendigkeit einer Mengensteuerung
- 9.2 Aktuelle Instrumente zur Mengensteuerung in Deutschland
- 9.3 Instrumente für eine effektivere Mengensteuerung
- 9.4 Fazit
- Literatur
- 10 Gewinne im Krankenhaus
- 10.1 Einleitung: Was sind Gewinne?
- 10.2 Gewinnkennzahlen über die Zeit
- 10.3 Bedeutung von Gewinnen.
- 10.4 Besonderheiten im Krankenhausmarkt
- 10.5 Arten der Gewinnerzielung
- 10.6 Gewinnausschüttungen im Gesundheitswesen
- 10.7 Grenzen für Gewinne
- 10.8 Fazit
- Literatur
- 11 Vergütung und Qualität: Ziele, Anreizwirkungen, internationale Erfahrungen und Vorschläge für Deutschland
- 11.1 Einleitung
- 11.2 Ziele von Vergütungssystemen im stationären Sektor
- 11.3 Vergütungsformen medizinischer Leistungserbringung und deren potenzielle Qualitätseffekte
- 11.4 Formen der expliziten Qualitätsbeeinflussung durch Vergütungsmodifikationen (P4Q)
- 11.5 Ein Modell zur Einordnung von P4Q-Vergütungsmodifikationen und grundlegende Überlegungen zu deren Stellenwert
- 11.6 P4Q in der europäischen Krankenhausversorgung
- 11.7 Effekte der Qualitätsbeeinflussung durch P4Q-Vergütungsmodifikationen
- 11.8 Eine Einordnung von P4Q-Ansätzen in Deutschland - und deren bisherigen Nutzung
- 11.9 Fazit
- Literatur
- 12 Investitionsfinanzierung und ineffiziente Krankenhausstrukturen
- 12.1 Ausgangslage
- 12.2 Zielbild Krankenhausversorgung
- 12.3 Bundeseinheitliche Qualitäts- und Strukturvorgaben zielgerichtet aufeinander abstimmen
- 12.4 Investitionsfinanzierung
- 12.5 Fazit
- Literatur
- 13 Sektorenübergreifende Versorgung und Vergütung
- 13.1 Vergütungsunterschiede erschweren eine sektorenunabhängige Versorgung
- 13.2 Ausmaß der Vergütungsunterschiede an der Sektorengrenze für ausgewählte Bereiche
- 13.3 Ansatzpunkte für sektorenunabhängige Vergütungsformen
- 13.4 Fazit
- Literatur
- 14 Anreize und Weiterentwicklungsperspektiven der Vergütung von Psychiatrie und Psychosomatik unter der Berücksichtigung von Modellvorhaben
- 14.1 Einleitung
- 14.2 Entwicklung und Status quo der Vergütungssysteme in der psychiatrischen Versorgung
- 14.3 Anreizwirkung der Vergütungssysteme im stationären Sektor
- 14.4 Fazit
- Literatur.
- 15 Perspektiven der Finanzierung und Vergütung der medizinischen Rehabilitation in Deutschland
- 15.1 Einleitung
- 15.2 Struktur der Versorgung, Finanzierung und Vergütung
- 15.3 Das Vergütungssystem in der medizinischen Rehabilitation
- 15.4 Aktuelle Reformdiskussion
- 15.5 Ausblick
- Literatur
- II Zur Diskussion
- 16 Krankenhausfinanzierung und -vergütung als politisches Handlungsfeld
- 16.1 Ausgangslage
- 16.2 Krankenhausfinanzierung im kooperativen Föderalismus
- 16.3 Interessengruppen und Selbstverwaltung
- 16.4 Krankenhauspolitik in der Parteien-Arena
- 16.5 Ausblick
- Literatur
- 17 Fördermittel aus dem Krankenhausstrukturfonds - Anstoß zur dauerhaften Strukturveränderung?
- 17.1 Einleitung
- 17.2 Bestandsaufnahme
- 17.3 Strukturfondsmittel als KHG-Substitut?
- 17.4 Fazit und Ausblick
- Literatur
- 18 Paradigmenwechsel in der Krankenhausplanung - hin zu Leistungs-, Bedarfs- und Qualitätsorientierung für einen höheren Patientennutzen
- 18.1 Hintergrund
- 18.2 Leistungsorientierung
- 18.3 Bedarfsorientierung
- 18.4 Qualitätsorientierung
- 18.5 Planungsansatz in der Praxis
- 18.6 Fazit
- 18.7 Anhang
- Literatur
- III Krankenhauspolitische Chronik
- 19 Krankenhauspolitische Chronik
- IV Daten und Analysen
- 20 Die Krankenhausbudgets 2017 und 2018 im Vergleich
- 20.1 Einführung
- 20.2 Allgemeine Budgetentwicklung
- 20.3 Vereinbarte Preisentwicklung
- 20.4 Vereinbarte Leistungsentwicklung
- 20.5 Umsetzung der Verhandlungsergebnisse
- 20.6 Zusammenfassung und Diskussion
- Anhang
- Literatur
- 21 Fallpauschalenbezogene Krankenhausstatistik: Diagnosen und Prozeduren der Krankenhauspatienten auf Basis der Daten nach 21 Krankenhausentgeltgesetz
- 21.1 Vorbemerkung
- 21.2 Erläuterungen zur Datenbasis
- 21.3 Eckdaten der vollstationär behandelten Krankenhauspatientinnen und -patienten.
- 21.4 Ausgewählte Hauptdiagnosen mit den wichtigsten Nebendiagnosen der Behandelten
- 21.5 Operationen und medizinische Prozeduren
- 21.6 Behandlungsspektrum bei den Patientinnen und Patienten in den Fachabteilungen
- 21.7 Leistungsmengen und Leistungsstrukturen der Krankenhäuser
- V Krankenhaus-Directory
- 22 Krankenhaus-Directory 2018 - DRG-Krankenhäuser im Vergleich
- Literatur
- Serviceteil
- Die Autorinnen und Autoren
- Die Autorinnen und Autoren
- Stichwortverzeichnis
- Stichwortverzeichnis.