Table of Contents: Risikoselektion Im Mitgliederwettbewerb der Gesetzlichen Krankenversicherung.

Risikoselektion Im Mitgliederwettbewerb der Gesetzlichen Krankenversicherung.

Bibliographic Details
Main Author:	Resch, Stefan.
Format:	eBook
Language:	German
Published:	Frankfurt a.M. : Peter Lang GmbH, Internationaler Verlag der Wissenschaften, 2004.
Edition:	1st ed.
Series:	Allokation Im Marktwirtschaftlichen System Series
Subjects:	Electronic books.
Online Access:	Click to View

Table of Contents:

Cover
1. Einleitung und Disposition
2. Das Gesundheitsstrukturgesetz und seine ordnungspolitischen Rahmenbedingungen
2.1 Entstehung des GSG
2.1.1 Die Notwendigkeit struktureller Reformen
2.1.2 Mögliche Ursachen effizienzhemmender Verzerrungen im System der GKV
2.1.2.1 Steuerungsdefizite auf der Angebots- und Nachfrageseite
2.1.2.2 Strukturprobleme in der Versorgung
2.1.2.3 Mängel durch Regulierung
2.1.3 Determinanten der politischen Umsetzung
2.2 Ziele und Instrumente des GSG
2.2.1 Das Zielsystem des GSG
2.2.2 Die Instrumente des GSG
2.2.2.1 Maßnahmen zur kurzfristigen Ausgaben- bzw. Kostendämpfung
2.2.2.2 Maßnahmen zur mittel- bis langfristigen Steigerung der Effizienz bzw. Wirtschaftlichkeit
2.3 Die Rolle des Wettbewerbs im GSG
2.4 Fazit des Kapitels
3. Wettbewerb und Risikoselektion in der GKV
3.1 Theoretische Analyse von Versicherungsmärkten
3.1.1 Effiziente Produktion und die Theorie der vollkommenen Konkurrenz
3.1.2 Allgemeine Effizienzeigenschaften von Versicherungsmärkten
3.1.3 Versicherungsmärkte bei asymmetrischer Informationsverteilung
3.1.3.1 Adverse Selektion
3.1.3.2 Moral Hazard
3.2 Die Theorie der Risikoselektion auf Krankenversicherungsmärkten
3.2.1 Gruppenäquivalente Prämienberechnung als Voraussetzung für Risikoselektion
3.2.2 Die Instrumente zur Risikoselektion
3.2.3 Risikoselektion versus Effizienzsteigerung
3.2.4 Externe Effekte der Risikoselektion
3.2.5 Nach innen gerichtete Risikoselektion
3.3 Anreizwirkungen der gesetzlichen Rahmenbedingungen im Mitgliederwettbewerb
3.3.1 Das Solidaritätsprinzip
3.3.2 Zwischenfazit der Analyse des Wettbewerbsrahmens in der GKV
3.4 Der Risikostrukturausgleich in der GKV
3.4.1 Die Technik des RSA
3.4.2 Beitragsbedarf der Kassen
3.4.3 Finanzkraft der Kassen.
3.4.4 Wirkungsweise des RSA
3.4.5 Risikoselektion unter dem RSA
3.4.6 Notwendige Bedingung für ein gutes Risiko
3.5 Fazit des Kapitels
4. Mögliche Motive der Kassen für einen niedrigen Beitragssatz
4.1 Der Grundsatz der Beitragssatzstabilität und das Wirtschaftlichkeitsgebot
4.2 Die Parameter des Mitgliederwettbewerbs in der GKV
4.2.1 Aufgabe und Bestandteile des Marketing-Mix
4.2.2 Der Marketing-Mix und seine Instrumente im Mitgliederwettbewerb der GKV
4.2.3 Produktpolitik der gesetzlichen Krankenkassen
4.2.3.1 Leistungspolitik
4.2.3.2 Servicepolitik
4.2.4 Preispolitik der gesetzlichen Krankenkassen
4.2.4.1 Unterschiedliche Beitragssätze
4.2.4.2 Der Einfluss der Rücklagen auf die Höhe des Beitragssatzes
4.2.4.3 Beitragssatzdifferenz als Entscheidungsgröße im Wettbewerb
4.2.5 Distributionspolitik der gesetzlichen Krankenkassen
4.2.6 Die Kommunikationspolitik der gesetzlichen Krankenkassen
4.2.6.1 Die Werbung der gesetzlichen Krankenkassen
4.2.6.2 Die Verkaufsförderung der gesetzlichen Krankenkassen
4.2.6.3 Die Öffentlichkeitsarbeit der gesetzlichen Krankenversicherung
4.2.7 Interdependenzen der Instrumente des Marketing-Mix im Mitgliederwettbewerb
4.3 Empirische Überprüfung der Bedeutung des Beitragssatzes im Mitgliederwettbewerb der GKV
4.4 Fazit des Kapitels
5. Mögliche Motive der gesetzlichen Krankenkassen für die Attrahierung neuer Mitglieder
5.1 Mitgliederstabilisierung
5.2 Motive der Kassen zur Mitgliederausweitung
5.2.1 Öffentliche Aufgabe und Mitgliedergewinnung
5.2.2 Größenvorteile bei der Versicherungsproduktion
5.2.2.1 Risikoausgleich im Kollektiv als Grundlage der Größenvorteile von Versicherungen
5.2.2.2 Größenvorteile und die Frage der optimalen Betriebsgröße einer Versicherung
5.2.3 Sonderfall Betriebskrankenkassen.
5.2.4 Der Zusammenschluss von gesetzlichen Krankenkassen
5.3 Anreize zur Ausweitung des Mitgliederbestandes auf Mikroebene der Kassenorgane
5.3.1 Die einzelnen Organe der Kassen
5.3.2 Mögliche Motive des Verwaltungspersonals
5.3.3 Mögliche Motive des Verwaltungsrates
5.3.4 Mögliche Motive des Vorstands
5.4 Fazit des Kapitels
6. Risikoselektionsinstrumente und Mitgliederwettbewerb in der GKV
6.1 Resultate des Wettbewerbsprozesses in der GKV
6.2 Instrumente der Risikoselektion im Mitgliederwettbewerb der GKV
6.3 Ausgangslage und Wettbewerbsstrategien der gesetzlichen Krankenkassen
6.3.1 Die Ausgangsbedingung der einzelnen Kassenarten zu Beginn des Wettbewerbs
6.3.2 Plausible Wettbewerbsstrategien der einzelnen Kassenarten
6.4 Ambivalenzprüfung der eingesetzten Risikoselektionsinstrumente
6.4.1 Ein Wettbewerbsmodell ohne Anreiz zur Risikoselektion
6.4.2 Überprüfung der Selektionsinstrumente anhand des anreizneutralen Modells
6.5 Fazit des Nachweises von Risikoselektion im Mitgliederwettbewerb der GKV
6.5.1 Wohlfahrtswirkung der Risikoselektion
6.5.2 Wohlfahrtswirkung der adversen Selektion
6.5.3 Wohlfahrtswirkung fehlender Wettbewerbsparameter
6.5.4 Abschließende Bewertung des Mitgliederwettbewerbs in der GKV im Hinblick auf die Ziele des GSG
7. Die Reform des RSA und seine Auswirkungen auf den Mitgliederwettbewerb
7.1 Das Gesetz zur Reform des Risikostrukturausgleichs
7.1.1 Disease-Management-Programme
7.1.2 Risikopool
7.1.3 Morbiditäts-RSA
7.2 Auswirkungen der Reform des RSA
7.2.1 Wirkungsanalyse der Instrumente der Reform des Risikostrukturausgleichs
7.2.1.1 Wirkungen der Einführung von Disease-Management-Programmen
7.2.1.2 Wirkungen der Einführung des Risikopool
7.2.1.3 Wirkungen der Einführung des Morbiditäts-RSA.
7.3 Kritikpunkte an den Instrumenten der RSA-Reform
7.4 Fazit des Kapitels.

Risikoselektion Im Mitgliederwettbewerb der Gesetzlichen Krankenversicherung.

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